Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек женских половых органов. Возбудитель заболевания ВПГ-1, 2. Болезнь проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в зоне урогенитального тракта, которые сопровождаются экссудацией, эрозированием, болезненностью и жжением. Часто нарушается общее самочувствие: недомогание, субфебрилитет, нарушение сна.

Половой герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин – это форма герпетической инфекции, при которой местные проявления преимущественно локализуются в области урогенитального тракта. Половой герпес относится к ЗППП (заболевание, передающееся половым путем), это дает основания рассматривать недуг с позиций гинекологии и венерологии. Вирус характеризуется пожизненным присутствием в организме женщины, рецидивирующим течением и прогредиентным развитием. Генитальная герпесвирусная инфекция в структуре ИППП занимает 3 место по распространенности, уступая только гонорее и иным специфическим уретритам. В России ежегодно регистрируется около 20 млн. новых случаев инфицирования полового герпеса.

Читайте: Генитальный герпес у женщин.

При одинаковом количестве интимных контактов в течение жизни – женщины генитальным герпесом заражаются в 2 раза чаще мужчин. Пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20-24 года и 35-40 лет. У 25% женщин репродуктивного периода половая система инфицирована герпесвирусной инфекцией, но доподлинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных либо латентно протекающих форм. Стоит отметить: даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет серьезнейшую угрозу репродуктивному здоровью, часто становясь причиной невынашивания беременности, тяжелых врожденных уродств, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности.

Пути передачи инфекции

Главной причиной развития заболевания становится попадание патологического вируса в тело женщины. Основные пути передачи герпеса у женщин:

Читайте: 

1. Половой. Инфицирование происходит во время полового акта с зараженным партнером, при этом форма секса не имеет значение.

2. Бытовой. Этот путь передачи инфекции встречается реже, однако исключать его нельзя, т.к. вирус может некоторое время существовать на личных предметах больного (полотенца, мочалка, мыло).

3. Самоинфицирование. При недостаточной гигиене женщина может руками перенести вирус с губ лица на половые органы.

4. Вертикальный. Когда женщина является носителем вируса – заражение происходит внутриутробно. Вредоносная инфекция способна беспрепятственно проникать сквозь плацентарный барьер, т.е. ребенок рождается уже инфицированным. Также увеличивается риск выкидыша либо осложнений во время родов.

Читайте:  Как секс влияет на организм женщины

Заболевание обладает огромной степенью контагиозности, но если строго соблюдать правила личной гигиены, а во время половых контактов использовать презерватив, то можно избежать полового герпеса.

Классификация полового герпеса у женщин

С учетом клинической картины и характера течения болезни медики выделяют 3 основных формы полового герпеса у женщины:

1. Первичный. На момент установления диагноза у женщины возникали экстрагенитальные проявления герпеса, а в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако генитальный герпес возникает впервые.

2. Рецидивирующий. Систематическое проявление обострения болезни. Зависимо от частоты рецидивов и клинической картины выделяются легкая, средняя и тяжелая формы.

Читайте: 

3. Бессимптомный. Полное отсутствие проявлений заболевания. При этом герпесвирус продолжает не только жить в организме женщины, но и наносить большой вред здоровью репродуктивной системы. Выявить вирус можно только лишь в ходе тщательного медицинского обследования.

От формы проявления генитального герпеса – напрямую зависит методика его терапии. Самой коварной и опасной является бессимптомная форма, именно поэтому женщинам рекомендовано регулярно, сдавать анализы на половые инфекции.

В зависимости от распространенности и локализации генитального герпеса у женщин различают 3 стадии:

1. Инфицирование женских наружных половых органов. Характерные высыпания появляются на коже промежности и слизистых поверхностях влагалища. Симптомы напоминают вульвит.

Читайте:  Горячие вопросы: Секс глазами специалиста

2. Герпес на шейке матки. Герпесвирусная инфекция затрагивает шеечный канал и уретру. При этом развивается эндоцервит, уретрит, вульвовагинит.

3. Вирус герпеса распространяется на матку и маточные трубы. В патологический процесс также вовлекается мочевой пузырь. На этой стадии болезни возможно развитие цистита, сальпингита, эндометрита. В тяжелых случаях у женщины поражается прямая кишка.

Чрезвычайно важно не допустить переход заболевания на третью стадию. Т.к. герпес матки и шейки матки чреват серьезными проблемами с зачатием вплоть до абсолютного бесплодия. Поэтому важно вовремя диагностировать и приступить к терапии.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Читайте:  

Симптоматика полового герпеса у женщин делится по классификации.

- Первичный генитальный герпес

В течение первичной герпесвирусной инфекции у женщин выделяют следующие периоды: инкубация, продрома, высыпания, обратное развитие, заживление.

* Период инкубации, который предшествует клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В связи с минимальной репликацией вируса в данное время симптомы отсутствуют.

* В течение продромального периода постепенно проявляются местные и общие проявления. Возникает недомогание, субфебрилитет, возможны миалгии и ознобы. Из локальных симптомов самыми типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, дизурия, бели.

Читайте:  Травмы после секса

* Период высыпаний характеризуется появлением на слизистых патогномоничных герпетических везикул. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым локализуются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит высыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика болезни становится менее выраженной, однако местные проявления такие как, зуд, жжение, боль и отек сохраняются. На этом фоне нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы составляет до 7-10 дней.

* В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. На месте везикул иногда формируются язвочки неправильной формы до 1 мм глубиной. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную колонию (эрозивную поверхность). Эрозии и язвы очень болезненны, не кровоточат, могут быть покрыты гнойным налетом.

* Период заживления характеризуется стиханием симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. С учетом последних двух периодов, из которых каждый длится по 2-3 недели, общая длительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет не менее 5-7 недель.

Читайте:  

- Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий половой герпес у женщин может протекать в типичной и атипичной клинической форме.

* Под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в зоне наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче первичной формы – 7-10 суток.

* Атипичные формы отмечаются отечным, зудящим, субклиническим и абортивным вариантами. Преобладающими симптомами отечного варианта являются гиперемия и диффузный отек вульвы. При зудящем варианте беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины, выраженный зуд слизистой.

* Абортивный вариант развивается у женщин, которые ранее проходили вакцинацию либо противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии герпесвирусной инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют на протяжении 2-3 дней.

* Субклинический вариант генитального герпеса протекает с микросимптоматикой (зуд, поверхностные трещинки) или вообще без клинических проявлений.

Читайте:  Вредно ли отсутствие секса для женского организма?

Различным атипичным формам могут сопутствовать бели из половых путей, патология шейки матки (лейкоплакия шейки матки, псевдоэрозии), вульводиния, кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция у женщин может осложняться крестцовой радикулопатией, менингитом, гепатитом, ишурией, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Пациентки, страдающие генитальным герпесом – входят в группу риска по развитию цервикального рака.

Диагностика генитального герпеса у женщин

Лабораторно-инструментальное обследование, как правило, включает оценку жалоб пациентки и анамнеза, осмотр гинеколога и анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика:

* выявление ДНК вируса методом ПЦР;

* обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА);

* выделение вируса на культуре клеток;

* выявление антигенов в исследуемом материале (ПИФ).

Объектом исследования может становиться содержимое везикул, кровь, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

Читайте:  

В остром периоде при гинекологическом осмотре обнаруживаются высыпания и изъязвления в районе наружных гениталий. У женщин генитальный герпес дифференцируют с дерматитом, чесоткой, пузырчаткой, контагиозным моллюском, красным плоским лишаем, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилис, венерическая гранулема).

Как может выглядеть генитальный герпес у женщин, знает только медик. Поэтому нельзя самостоятельно устанавливать диагноз и уж тем более назначать лечение!

Лечение генитального герпеса у женщин

К сожалению, сегодня еще не существует лекарственного средства, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия, прежде всего, направлена на уменьшение численности рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир, валацикловир). Доза и режим приема лекарств подбирается индивидуально с учетом формы и тяжести течения болезни. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными кремами, мазями, гелями, аэрозолями. Эрозии и трещины можно обрабатывать анилиновыми красителями и антисептиками.

Читайте:  Боль при сексе. Причины

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (меглюмин, интерферон альфа-2b, препараты вилочковой железы и др.). Пациенткам с рецидивирующим половым герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина показана исключительно лицам с иммунодефицитом: пациенткам с генерализованной инфекцией, беременным и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии, а также снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза.

Генитальный герпес – крайне опасное для здоровья женщин заболевание. В тяжелых случаях чревато патологическими сбоями в работе репродуктивной системы. Поэтому нужно внимательно следите за своим здоровьем, соблюдать правила профилактики и регулярно проходить обследование. А при появлении первых симптомов незамедлительно посетить врача!

Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Консультация www.венеролог.онлайн

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.www.маммолог.онлайн

Лицензия № ЛО-61-01-003776