Вирус папилломы человека (ВПЧ) – инфекционное заболевание, передающееся от человека человеку прямым контактным путем (незащищенный половой акт, ребенку от матери в утробе или при родах). Локализация вируса может быть на слизистых и/или кожных покровах. Заболевание имеет разные виды и проявления. Существует несколько методов диагностики папилломавирусной инфекции – они отличаются характеристиками, принципом «работы», уровнем точности результатов.

Важный момент: научно доказано – ВПЧ является предвестником развития онкологических патологий (рак вульвы, рак прямой кишки, цервикальная карцинома, рак влагалища, рак ротовой полости, рак шейки матки, рак ануса, рак пениса).

Читайте:  

Типы папилломавируса

Сегодня медицине известны 100 типов вируса папилломы человека, которые разделяют на 2 большие группы:

1. Онкогенные типы ВПЧ – сюда входит 15 типов вируса: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82. Данные вирусы могут спровоцировать появление и рост раковых клеток. К примеру, если у женщины был диагностирован ВПЧ 16 вида, вероятность перерождения патологически измененных клеток слизистой шейки матки в онкологию приближается к 90%. Но стоит отметить, что инфицирование онкогенными типами вируса папилломы не означает однозначно, что развитие злокачественного новообразование неизбежно. В данном случае речь идет непосредственно о высоком уровне вероятности.

2. Доброкачественные (неонкогенные) типы ВПЧ – все остальные из сотни. Они могут провоцировать рост бородавок, остроконечных кондилом и способствовать предраковым изменениям в тканях шейки матки, однако никогда не служат причиной появления злокачественных опухолей.

Читайте:  

Подготовка к диагностике ВПЧ

Для проведения максимально точной диагностики рекомендуют правильно подготовиться к сдаче анализов. Необходимо придерживаться определенных правил:

* у женщин бактериальный материал отбирается на 5-6 день от начала менструального цикла;

* за 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием некоторых медикаментов (противовирусные, антивоспалительные, антибиотики);

* не спринцеваться и не пользоваться тампонами за 2 дня до проведения биопсии шейки матки;

* за несколько дней до сдачи анализов воздержаться от сексуальных контактов;

* за сутки до исследований воздержаться от применения местных контрацептивов, антисептиков и средств интимной гигиены.

Очень важно, чтобы анализы на папилломавирус параллельно сдавали одновременно оба половых партнера.

Читайте:  Папилломы – опасны ли они!?

Виды диагностики ВПЧ-инфекции

1. Клинический осмотр.

По характерной клинической картине обнаруживаются все виды новообразований (бородавки, остроконечные кондиломы и т.д.). Анализ на вирус папилломы у женщин начинается с гинекологического осмотра. Врач обследует наружные половые органы, уретру, вагину, шейку матки на наличие кондилом, гиперемии, отеков. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет обнаружить воспалительные процессы в матке и придатках.

При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям – для исключения эндоуретральных кондилом – уретроскопия.

Читайте:  Белая Клиника. Врач-дерматовенеролог

2. Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау.

Цитологический анализ мазка – метод обнаружения морфологических изменений клеток связанных с ВПЧ.

По отношению к инфекции определенной вирусами высокого онкогенного риска этот метод неспецифичен, и выявляет случаи легкой дисплазии, связанные с низкоонкогенными ВПЧ. Точность цитологического теста вариабельна и зависит от массы факторов: метод забора материала, техника приготовления мазков, квалификация врача-цитолога, выбор способа окрашивания.

3. Кольпоскопическое исследование.

Назначается женщинам для выявления кондилом, расположенных в области шейки матки. С помощью специального микроскопа доктор осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное увеличение позволяет увидеть даже самые маленькие кондиломы. Обычно результат выдается пациентке сразу после обследования.

Читайте:  

4. Биопсия шейки матки.

Биопсия шейки матки – взятие небольшого объема ткани влагалищной части шейки матки для тщательного микроскопического исследования. Цель биопсии шейки матки – морфологическая верификация предполагаемого клинического диагноза.

Прицельная биопсия подразумевает, что все манипуляции проводятся под контролем микроскопа.

5. Гистологическое исследование.

Гистологический метод исследования биопсийного биоматериала имеет решающее значение в постановке окончательного диагноза при патологии шейки матки. Достоверность этого метода

диагностики предраковых заболеваний и РШМ равна 98%. Кольпоскопически ориентированная биопсия увеличивает точность диагностики на 25%.

Читайте:  Венерические заболевания

6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика).

Метод ПЦР имеет значительную диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. ПЦР – это наиболее точный из всех возможных методов обнаружения инфекций в организме человека. В отличие от иммунологических методов ПЦР-диагностика выявляет непосредственно возбудителя либо его части даже в максимально минимальных концентрациях.

Принцип ПЦР очень прост: в тканевых жидкостях (кровь, моча, слюна, слизи) чужеродная ДНК или РНК связывается с вводимым реагентом. Реактив при этом избирателен и может связываться исключительно с конкретным видом нуклеиновой кислоты. Таким образом, достигается 100% точность метода. А возможность проводить реакцию преципитации с любой тканевой жидкостью делает данную методику еще и наиболее универсальной, удобной и простой.

7. Digene тест.

Digene-Тест представляет собой исследование, обладающее на сегодняшний день самой высокой чувствительностью. Данное исследование позволяет обнаружить папилломавирус, определить его тип и принадлежность к низкоонкогенной или высокоонкогенной группе, а также зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях.

Читайте:  

Технология исследования на феномене гибридизации (связывание вирусной ДНК с РНК-зондом) и последующем захвате полученного гибрида моноклональными антителами на твердой фазе. Затем происходит связывание гибрида антителами, которые помечены ферментом и завершение теста путем проведения хемилюминесценции. Для исследования возможно использовать разный материал:

* соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, влагалища, уретры;

* предметное стекло с имеющимся материалом для цитологического исследования;

* ткани, полученные в результате биопсии.

Проведение Digene-Теста на ВПЧ вместе с цитологическим исследованием является «золотым стандартом» в диагностике поражения шейки матки. Так как ВПЧ Digene-Тест определяет концентрации вируса, при которых происходит развитие онкологического процесса, то используя разные методы лечения процесс развития неоплазии можно предотвратить.

Читайте:  

Заключение

Как видно из вышеперечисленного – методов, позволяющих определить вирус папилломы человека и его агрессивность, достаточно много. Поэтому у каждого врача есть возможность установить точный диагноз ВПЧ и выбрать правильную тактику лечения. Задача каждого пациента – вовремя обратиться к врачу!

Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Консультация www.венеролог.онлайн

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.www.маммолог.онлайн

Лицензия № ЛО-61-01-003776