Скрытый сифилис — вариант сифилитической инфекции, при развитии которой не проявляются клинические признаки, однако наблюдаются положительные результаты лабораторных исследований на заболевание.

Читайте:  Венеролог

Сегодня для современной венерологии проблема скрытого сифилиса с ростом случаев по всему миру весьма и весьма актуальна. В первую очередь это связано с запущенностью болезни вследствие широкого применения антибиотиков.

Большинство инфицированных сифилисом людей при первоначальных проявлениях заболевания самостоятельно проходят антибиотикотерапию, считая, что заражены другим венерическим заболеванием (гонорея, трихомониаз, хламидиоз) или ОРВИ, простуда, ангина, стоматит. В результате этого «лечения» сифилис не излечивается, а приобретает скрытое течение, что очень чревато серьезными осложнениями.

Согласно статистике примерно 90% скрытого сифилиса диагностируется при профилактических осмотрах. Частое выявление данной болезни обусловлено в связи с принятым в обязательном порядке законом в женских консультациях и стационарах на обследование непосредственно на сифилис.

 Классификация скрытого сифилиса

Ранний скрытый сифилис соответствует этапу от первичного сифилиса до вторичного «рецидивного» сифилиса (ориентировочно в течение 2 лет со времени инфицирования). Хотя у пациентов проявления сифилиса отсутствуют, в эпидемиологическом отношении они потенциально опасны для окружающих. Связано это с тем, что ранний скрытый сифилис в любой момент может перейти в активную «прогрессирующую» форму заболевания с разными кожными высыпаниями, которые содержат большое количество бледных трепонем и являются источником заражения. Постановка диагноза скрытого раннего сифилиса требует проведения противоэпидемических мероприятий, обращенных на выявление половых и бытовых контактов пациента, его изоляцию от окружающих (стационар) и лечение до абсолютной санации организма.

Читайте: 

Поздний скрытый сифилис обычно диагностируется при давности возможного инфицирования более 2 лет. Пациенты с поздней формой заболевания в инфекционном плане считаются не опасными, т.к. при переходе болезни в активную фазу его проявления, как правило, соответствуют клинике третичного сифилиса, когда уже происходит поражение внутренних органов и нервной системы (нейросифилис). А также кожными проявлениями в виде бугорков и малозаразных гумм (третичных сифилидов).

Неведомый (неуточненный) скрытый сифилис включает случаи болезни, когда пациент не обладает информацией о давности своего заражения, поэтому врач не может достоверно установить сроки заболевания.

Читайте:  

Диагностика скрытого сифилиса

В установке вида скрытого сифилиса и давности течения врачу-венерологу помогают собранные анамнестические данные. Они содержат указание на:

* возраст пациента (его половое поведение);

* подозрительный в отношении сифилиса половой акт;

* отмечавшиеся в прошлом единичные эрозии на слизистой ротовой полости или в области половых органов;

* высыпания на коже;

* употребление антибиотиков в связи с каким-то венерическим заболеванием или схожим недугом.

При осмотре пациента с подозрением на скрытую форму сифилиса часто обнаруживается рубец либо остаточное уплотнение, сформировавшиеся после первичной сифиломы (твердый шанкр). Также могут быть обнаружены увеличенные и фиброзированные лимфатические узлы после перенесенного лимфаденита.

Читайте:   

Диагноз скрытого сифилиса должен быть обязательно подтвержден результатами серологических реакций. У таких пациентов, как правило, отмечается высокий титр реагинов. Но у лиц, которые получали антибактериальную терапию, титр может быть низким. RPR-тест должен быть дополнен РИФ, РИБТ и ПЦР-диагностикой. При раннем скрытом сифилисе обычно результат РИФ резко положительный, а РИБТ у некоторых пациентов может быть отрицательной.

Для врача диагностика скрытого сифилиса представляет достаточно сложную задачу, поскольку ложноположительный характер реакций на сифилис нельзя исключить. Подобная реакция может быть обусловлена:

* ранее перенесенной малярией;

* наличием у пациента инфекционного очага (хронический тонзиллит, бронхит, синусит, хронический цистит либо пиелонефрит и др.);

Читайте:  Папилломы – опасны ли они!?

* хроническими поражениями печени (хронический гепатит, цирроз, алкогольная болезнь печени);

* ревматизмом;

* туберкулезом легких.

Именно поэтому исследования на сифилис проводятся в несколько этапов с перерывом, их повторяют после ликвидации очагов хронической инфекции и лечения соматических заболеваний.

Дополнительно осуществляют исследование на сифилис цереброспинальной жидкости, которую берут у пациента посредством люмбальной пункции. Как правило, патология в цереброспинальной жидкости указывает на скрытый сифилитический менингит и чаще всего отмечается при позднем скрытом сифилисе.

Для выявления либо исключения интеркурентных болезней, сифилитических поражений нервной и системы соматических органов – пациенты со скрытым сифилисом обязательно должны консультироваться с терапевтом, гастроэнтерологом и неврологом

Читайте:  

Лечение раннего скрытого сифилиса обращено на предупреждение его перехода непосредственно в активную форму, представляющую собой особенную эпидемиологическую опасность для окружающих. Главной целью лечения позднего скрытого сифилиса является профилактика поражений соматических органов и нейросифилиса.

Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Консультация www.венеролог.онлайн

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.www.маммолог.онлайн

Лицензия № ЛО-61-01-003776