Вирус Эпштейна-Барр входит в группу семейства герпесвирусов (герпес IV типа). На сегодняшний день ВЭБ является самой высоко-контагиозной и распространенной вирусной инфекцией. Заболевание относится к «семейству неуправляемых» инфекций, от которых нет вакцинации (специфической профилактики), что собственно и влияет на такой большой уровень заболеваемости. Согласно результатам статистики ВОЗ данным вирусом заражены до 60% детей и около 98% взрослых.

ВЭБ может поражать лимфоциты и прочие иммунные клетки, нейроны ЦНС, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и почти все внутренние органы. Источником инфекции является исключительно человек, зачастую это больные, имеющие скрытую и бессимптомную форму болезни.

Пути передачи вируса Эпштейна-Барр

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр происходит практически также как и другими вирусами семейства герпесвирусов.

1. Контактно-бытовой путь. Самый распространенный путь – через поцелуй. Вирус в большом количестве содержится в слюне больного независимо от формы заболевания (острая или хроническая). Также к этому типу передачи болезни входит: посуда, предметы личной гигиены, детские игрушки, полотенца и т.д.

Читайте: Бактерия пожирающая плоть - 5 важных фактов.

2. Воздушно-капельный путь. Заражение происходит во время разговора с больным, чихания, кашля. Слюна с вирусом попадает в воздух, поэтому, например, при чихании инфицированного – здоровый человек вдыхает патогенные микробы и вирус попадает на его слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

3. Трансмиссивный путь передачи (через кровь). Заражение возможно при переливании крови, трансплантации органов и прочих хирургических манипуляциях. Теоретически передача вируса вероятна и при использовании нестерильных хирургических инструментов и шприцов.

4. Трансплацентарный путь. Инфицирование плода вирусом ВЭБ происходит в период беременности (т.е. внутриутробно) от больной матери. Также большая вероятность заражение ребенка при родах (во время прохождения через родовые пути) и грудном вскармливании.

5. Половой путь. Передача Эпштейна-Барр возможна во время незащищенного полового контакта. Активные вирусные агенты содержатся в секрете влагалища женщины и семенной жидкости мужчины. Такая форма инфицирования вирусом способна спровоцировать достаточно серьезные патологии, например, генитальные язвы, ассоциированные с ВЭБ. Болезнь редкая, но опасная, встречается чаще всего у молодых женщин. На слизистой наружных половых органов появляются глубокие и болезненные эрозии. В большинстве случаев помимо язв развиваются также общие симптомы, типичные для мононуклеоза.

Читайте: Вирус папилломы человека (ВПЧ). Все нюансы боледни

Любой носитель вируса — это потенциальный источник инфицирования независимо от возраста!

Группы риска по инфицированию ВЭБ

Медики выделяют группы риска относительно инфицирования. У этих лиц значительно снижен иммунитет, поэтому возбудитель заболевания беспрепятственно проникает в организм человека. Наиболее заражению подвержены 4 категории:

1. Дети в возрасте до 10 лет. Поскольку естественная защита организма недостаточно развита, вирус Эпштейна-Барр передается существенно легче.

2. Беременность. В период беременности иммунитет у женщин естественным образом снижается, поэтому риски инфицирования повышаются. Следовательно, риск внутриутробного заражения плода тоже возрастает.

3. Иммунодефицит. Как правило, до восстановления нормального функционирования иммунной защиты вероятность заражения остается высокой.

4. ВИЧ-положительный статус. Для заболеваний такой категории вирус герпеса 4-го типа представляет очень серьезную опасность.

Большинство людей планеты являются носителями вируса Эпштейна-Барр. Только планомерное укрепление иммунитета позволит оградить себя от инфицирования. При планировании ребенка рекомендуется обязательно сдавать анализ на наличие ВЭБ, т.к. внутриутробное заражения плода представляет большую опасность для малыша.

Читайет:  

Какие заболевания вызывает вирус Эпштейна-Барр

Классическим острым проявлением ВЭБ является инфекционный мононуклеоз или заболевание Филатова. Однако у людей, имеющих хороший иммунитет, патология может вообще не развиться. Также бывает, что болезнь не диагностируется и расценивается как рядовая вирусная инфекция. В данный период обычно формируются иммуноглобулины к ВЭБ (специфические антитела), которые подавляют размножение и активность вируса.

На самом деле вирус Эпштейна-Барр не столько опасен острым инфицированием человека, сколько склонностью вызывать серьезные опухолевые процессы.

На сегодняшний день, в практической медицине единой специфической классификации ВЭБ не существует. Классифицируют болезнь по следующим признакам:

* по времени инфицирования – приобретенная и врожденная;

* по форме заболевания – типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимтопмная, поражение внутренних органов;

* по тяжести степени течения – легкая, средняя, тяжелая;

* по длительности течения – острая, затяжная, хроническая;

* по фазе активности – неактивная и активная;

* смешанная (микст) инфекция – зачастую наблюдается в совмещении с цитомегаловирусной инфекцией.

Читайте:  Небезобидная папиллома

При полноценном лечении и адекватном иммунном ответе происходит выздоровление пациента и формирование пожизненного иммунитета к ВЭБ. Однако когда случаются какие-то сбои в иммунной системе – полного подавления патогенного вируса не происходит, и он продолжает свою жизнедеятельность в тканях и клетках организма. В подобном случае могут развиться многочисленные болезни, ассоциированные с ВЭБ:

Заболевания, которые, так или иначе, связаны с вирусом Эпштейна-Барр:

1. Осложнения инфекционного мононуклеоза:

* менингит, энцефалит;

* токсический гепатит;

* разрыв селезенки;

* присоединение бактериальной инфекции и развитие сепсиса;

* снижение уровня тромбоцитов и свертываемости крови;

* вирусная и/или бактериальная пневмония;

* анемия и др.

2. Синдром хронической усталости – проявление поражения вегетативной нервной системы ВЭБ-инфекцией.

3. Генерализованная вирусная инфекция Эпштейна-Барр – поражение вирусом всех жизненно важных органов, прежде всего, центральной нервной системы.

Читайте:  

4. Онкологические заболевания:

* лимфома, лимфогранулематоз, лимфома Беркитта – рак лимфоидной ткани;

* раковые опухоли, локализующиеся в области носоглотки;

* рак миндалин;

* рак крови;

* рак пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Стоит отметить – вирус Эпштейна-Барр обнаруживается практически в 50% биопсионного материала разных раковых опухолей. Хоть во многих случаях ВЭБ не становится главной причиной их развития, однако под воздействие других канцерогенных факторов содействует и стимулирует дальнейший рост онкологических клеток.

5. Аутоиммунные заболевания:

* системная красная волчанка;

* рассеянный склероз;

* сахарный диабет;

* аутоиммнный гепатит;

* ревматоидный артрит и др.

ВЭБ-инфекция в союзе с иными бактериальными и вирусными инфекциями (в большинстве с В-гемолитическим стрептококком) искажают иммунный ответ. Таким образом, иммунные клетки собственные ткани начинают распознавать как чужие, атакуя их.

Читайте:  А в глазах – боль… Но почему!?

6. Изменения иммунитета:

Общая вариабельная иммунная недостаточность – проявляется частыми инфекционными болезнями, продолжительным и осложненным их течением, вторичными случаями заболеваний, к которым формируется стойкий иммунитет (корь, краснуха, ветряная оспа и др.). При таком состоянии иммунной системы особенно тяжело протекают вирусные болезни: вирусные гепатиты, герпес, цитомегаловирус и другие. При бактериальных инфекциях очень высок риск развития сепсиса – заражение крови. Тяжелые аллергические реакции – болезнь Лайелла, эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

7. Заболевания крови:

* рак крови;

* тромбоцитопеническая пурпура;

* злокачественные анемии;

* сепсис;

* гемофагоцитарный синдром и другие гематологические заболевания.

На самом деле это далеко не весь список патологий, в которых, так или иначе, замешан вирус Эпштейна-Барр, поэтому данное заболевание так опасно для человека любого возраста.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр

Чрезвычайно важно правильно провести диагностику ВЭБ. Это заболевание «прекрасно» маскируется под обычную простуду, ОРВИ, ангину. В качестве диагностики используются разные медицинские исследования:

* Общий и биохимический анализ крови. Если при исследовании крови обнаруживается повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе. Также за пределы нормы выходят гемоглобин и тромбоциты, вероятно анемия. Возможно повышенный уровень АЛТ, ЛДГ, АСТ, обнаруживаются белки, возрастает билирубин.

Читайте:  

* Исследование иммунитета. При исследовании иммунной системы человека оценивается состояние иммунных клеток. Применяют разные методы, что позволяет выявить в организме антитела к ВЭБ.

* Серологические исследования. Изучаются реакции антигенов на антитела. Также изучается плазма крови и ее иммунологические характеристики.

* Диагностика ДНК. С помощью ДНК исследования обнаруживается наличие вируса в слюне, слизистых носа и других жидкостях.

* Ультразвуковое исследование. Если посредством УЗИ будет обнаружено увеличение селезенки и печени, то потребуется дальнейшие исследования.

* Консультация отдельных специалистов. Кроме анализов, пациента могут направить на консультацию к иммунологу, гастроэнтерологу, ЛОРу чтобы в организме выявить отклонения. Врач может назначить также дополнительные исследования крови, к примеру, на свертываемость, направить пациента на консультацию к дерматологу и онкологу в зависимости от жалоб и симптомов.

Своевременная диагностика поможет выявить инфекцию в организме на ранней стадии развития и подобрать оптимальное лечение.

Медикаментозное лечение вируса Эпштейна-Барр

Медикаментозное лечение ВЭБ должно быть комплексным, направленным на иммунную систему, устранение симптомов болезни и облегчение ее течения, нейтрализацию возможных осложнений и их лечения. Как правило, принципы лечения ВЭБ-инфекции у взрослых и детей одинаковые, разница только в возрастных дозировках.

Читайте:  Белая Клиника. Врач-дерматовенеролог

Какого-либо особенного лечения вируса Эпштейна-Барр сегодня еще не существует. Используется симптоматическая терапия, которую назначает врач-инфекционист, а если имеются новообразования, то подключается онколог.

Чтобы избежать осложнений, большинство пациентов подлежат госпитализации. При признаках поражений селезенки, гепатита, кожи или роста опухолей – назначают соответствующее лечение в стационаре.

Основная задача лечения герпеса 4-го типа – избавиться от возбудителя (очага). Для этого используют разные противовирусные средства. Кроме этого, могут назначить антибиотики, особенно при явных признаках ангины. Курс терапии в среднем 5-60 дней зависит от симптоматики и тяжести течения заболевания.

Внутривенно больному вводятся иммуностимулирующие средства, препараты против аллергии. В случае повышения температуры назначаются еще жаропонижающие средства. При насморке капли для носа, против болей в горле и кашля применяют сиропы, спреи, пастилки.

К сожалению, на сегодняшний день полностью вылечить заболевание вирус Эпштейна-Барр не представляется возможным. Но в целом при своевременной диагностике и лечении прогноз достаточно благоприятный. В остальных случаях все зависит от тяжести и длительности болезни, наличия осложнений и развития опухолей. В успешной терапии этого заболевания – главный фактор – время, которое нельзя упускать!

 Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Консультация www.венеролог.онлайн

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.www.маммолог.онлайн

Лицензия № ЛО-61-01-003776