Коммерциализация медицины, сложности диагностики и лечении хламидиоза, сообщения в СМИ и разные форумы «всезнающих целителей» – порождают массу спекуляций в отношении этого венерического заболевания. Вполне обычным явлением стало, когда больной обходит несколько клиник и о начале лечения принимает решение по перевесу «положительных» либо «отрицательных» заключений. В лечении хламидийной инфекции спектр предложений также довольно обширен: один врач уверенно прописывает курс тетрациклина, а другой препараты за 200$.

Запись на прием к венерологу в Таганроге 8 (8634) 36 46 01

Поэтому в связи с большой распространенностью данного ИППП вопросы по этому поводу весьма актуальны. Распространенность хламидиоза в популяции на одном месте не стоит. В частности, либерализация сексуальных отношений, раннее начало половой жизни, низкая культура использования контрацепции – способствует увеличению количества инфицированных хламидиозом среди населения. Неудивительно, что люди, столкнувшиеся с диагнозом «хламидиоз», проявляют стремление узнать больше о заболевании, но зачастую получают довольно «смазанную/искаженную» информацию. Итак, здесь подобраны самые распространенные вопросы, на которые отвечает доктор медицинских наук, венеролог с 25летним стажем.

Читайте:  

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями, преимущественно передающееся половым путем. Болезнь поражает урогенитальный тракт и иные органы, имеющее слабовыраженную симптоматику и повышенную склонность к хронизации.

Существовал ли хламидиоз раньше?

Конечно, хламидиоз существовал и раньше, но возможность диагностировать инфекцию появилась сравнительно недавно. То, что ранее называли воспалением, уретритом и т.д. в обусловленном проценте случаев было связано непосредственно с хламидийной инфекцией.

Хламидии – это паразиты или патогенная флора?

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. pneumoniae, C. Pecorum, C. psittaci) обнаруженные у человека – патогенны. Они абсолютно не являются представителями нормальной флоры человеческого организма. Выявление хламидий указывает на инфекционный процесс. Отсутствие либо стертость клинических симптомов болезни является характерным признаком хламидийной ИППП и не свидетельствует об отсутствии патогенного воздействия хламидий на организм.

Читайте:  

Наибольший практический интерес с точки зрения венерологии представляет С. trachomatis, и в дальнейшем речь будет идти конкретно об этом виде хламидий.

С какими заболеваниями можно перепутать урогенитальный хламидиоз?

Инфекции урогенитального тракта, такие как уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз – могут иметь клиническую картину, схожую с хламидиозом.

Возможно, ли заразиться хламидиями одновременно с уреаплазмой, трихомонадами и др. ЗППП?

Хламидии могут давать смешанные либо микст-инфекции с целым рядом возбудителей (гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы и пр.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, именно поэтому при обнаружении хламидий очень полезно провести обследование также и на наличие указанных возбудителей.

Какая вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом акте с зараженным хламидиями человеком?

В среднем риск заражения оценивается в 60%. Вероятность заражения определяется:

Читайте:  

* вирулентностью штамма возбудителя;

* активностью и локализацией инфекционного процесса;

* состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера;

* наличием других инфекций, формирующих благоприятные условия для хламидий (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и т.д.);

* у женщин соотношением половых гормонов, воздействующих на состояние слизистой влагалища, шейки матки, эндометрия, например, прием гормональных контрацептивов увеличивает вероятность заражения.

Через какое время после заражения могут развиться признаки заболевания?

В среднем инкубационный период составляет 3 недели (а вообще 1-4 недели). Однако при этом явных проявлений хламидийной инфекции может и не развиться. В данном случае только лишь лабораторные методы диагностики позволят обнаружить инфицирование.

Читайте:  

Можно ли хламидиозом заразиться неполовым путем?

Да, такое возможно, но крайне редко. В пользу неполового пути инфицирования хламидиозом свидетельствуют семейные случаи. Т.е. в семье, где жена и муж больны урогенитальным хламидиозом, хламидии обнаруживаются также и у представителей младшего и старшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов зрения (конъюнктивит), органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), суставов (артрит).

Каким образом защититься от заражения хламидиозом?

Главную роль в распространении этой венерической ИППП играют случайные половые связи. Презерватив в большинстве случаев позволяет предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного при родах, необходимо проведение антибиотикотерапии в 3 триместре беременности. Одновременное лечение обоих партнеров и соблюдение правил личной гигиены дозволит избежать передачи инфекции бытовым путем.

Можно ли быть носителем хламидийной инфекции, но при этом не быть больным?

У 67% женщин и 46% мужчин урогенитальный хламидиоз протекает бессимптомно. Таким образом, среди абсолютно здоровых «на первый взгляд» лиц – неизбежно встречаются носители инфекции, у которых болезнь протекает в латентной форме. Кроме того, отсутствие клинических симптомов не означает отсутствие вредного воздействия хламидий на организм. Наибольший вред хламидии наносят репродуктивной системе женщин.

Читайте:  Хламидиоз, проблема века!

Как хламидии влияют на организм?

В основе патогенеза хламидиоза «заложен» медленно протекающий инфекционный процесс, который сопровождается образованием на слизистой оболочке рубцов. В случае если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы – образование рубцов может привести к нарушениям проходимости труб, что достаточно часто становится причиной внематочной беременности. Также последствием хламидиоза из-за полной закупорки труб может стать бесплодие.

Опасен ли хламидиоз для мужчин?

У мужчин наиболее частая форма хламидиоза – уретрит. Заболевание может не причинять больших неудобств больному, однако хламидии могут спровоцировать и более серьезные заболевания. Например: воспаление придатков яичек, суставов, простаты, результатом чего могут стать опасные нарушения репродуктивной функции.

Читайте:  Хламидиоз: коварство и любовь

Каковы клинические признаки урогенитального хламидиоза?

Преимущественно хламидии поражают клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, конъюнктивы, дыхательных путей. Для хламидийной инфекции характерна стертость клинической картины. Наиболее часто возникающие симптомы:

* цервицит: специфичные слизисто-гнойные выделения, без резкого запаха, гиперемированность отечность шейки матки;

* уретрит: зуд, скудные выделения, дизурия;

* сальпингит: усиление белей перед менструациями, боли внизу живота, бесплодие из-за непроходимости труб;

* хронический простатит: частые болезненные позывы к мочеиспусканию, боли в промежности;

* вульвовестибуловагинит у девочек препубертатного возраста: зуд в половых путях, частые мочеиспускания, выделения;

* рецидивирующие хронические заболевания верхних отделов дыхательной системы: длительный кашель, частые простудные заболевания с осложнениями;

Читайте:  «Нехорошие» болезни: самые нелепые оправдания мужчин

* пневмония у новорожденных: хроническое протекание без лихорадки, но с приступами коклюшеподобного кашля, цианозом и одышкой, развивающееся на 4-10 неделе жизни;

* конъюнктивит: у взрослых хроническая катаральная либо фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год. У новорожденных: возникает на 5-10 день жизни с острым либо подострым началом в папиллярной форме, иногда с гнойным отделяемым без поражения роговицы;

* наследственная предрасположенность;

* синдром Рейтера: характеризуется триадой симптомов: уретрит/артрит/конъюнктивит – развивается у мужчин от 16 до 35 лет;

* аноректальные боли, слизистые выделения из прямой кишки;

* воспаление придатков яичек: боли в мошонке, набухание яичек, в случае острой инфекции лихорадка.

Какие лабораторные методы диагностики используются?

Лабораторные методы диагностики хламидий можно расположить в порядке убывания точности:

Читайте:  Ваш путеводитель по заболеваниям, передающимся половым путем

* культуральный метод;

* ПЦР;

* ИФА;

* ПИФ;

* ИХ;

* цитологический метод.

Какие лабораторные исследования потребны и достаточны для постановки диагноза «хламидиоз»?

Необходимым и достаточным в большинстве случаев является исследование методом ПЦР либо ПИФ материала из места вероятной локализации хламидий (соскоб из шейки матки, уретры, зева, конъюнктивы), а также (моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в венозной крови. В случае свежего острого уретрита либо цервицита оправдано применение экспресс-систем «Хлами-Чек» и «Хламиген». Исследование IgM, IgA целесообразно в случае острого инфекционного процесса.

Читайте:  

Каким анализам доверять, если разные исследования на хламидии, дали разные результаты?

Не всегда противоположные результаты противоречат друг другу. К примеру, отрицательный результат на антитела к хламидиям и положительный результат на ПЦР могут быть на очень ранней стадии инфекции, т.е. когда в организме еще не образовались антитела в достаточном количестве, или при ослабленном иммунном ответе. С другой стороны, в случае легочной хламидийной инфекции или офтальмохламидиоза исследование крови на противохламидийные антитела даст положительный результат, но анализ мазка из мочеполовых органов вполне может не обнаружить наличие хламидий.

Излечим ли хламидиоз?

Как правило, острые формы хламидиоза гораздо легче лечатся. Для эффективного лечения хламидиоза очень важно правильно подобрать антибиотик и категорически нельзя нарушать назначенной схемы (продолжительность курса, частота приема). Несоблюдение этих правил содействует выработке у хламидий устойчивости к антибиотику и переходу инфекции в хроническую форму, соответственно лечение в данном случае значительно осложняется. Если имеет место хроническая инфекция – то однозначно одного курса терапии недостаточно. Обычно повторный курс лечения проводят через 2 месяца после предыдущего курса.

Читайте:  

У одного партнера обнаружен хламидиоз – потребно ли лечение второму партнеру, если нет никаких жалоб?

Однозначно необходимо! Нелеченый партнер представлять собой своеобразный резервуар инфекции, что приводит к повторному заражению пролечившегося партнера. Как правило, после перенесенного хламидиоза иммунитет не развивается. Поэтому многократное повторное инфицирование создает иллюзию не излечивающейся инфекции. Потеря времени – серьезное усугубление проблемы!

Какие антибиотики самые эффективные для лечения хламидий?

В отношении хламидий наибольшей активностью обладают антибиотики:

* группы макролидов: вильпрафен, макропен, ровамицин, сумамед, эритромицин; группы фторхинолонов: офлоксацин (заноцин, таривид);

* группы тетрациклина: доксициклин.

Нужно обязательно учесть: курс терапии, схему приема препаратов, выбор препарата, продолжительность лечения – выбирает исключительно лечащий врач, иначе при самостоятельной антибиотикотерапии можно спровоцировать непоправимые последствия!

Читайте:  

Достаточно ли только антибиотика для лечения хламидиоза?

Обычно лечение антибиотиком эффективно при острой свежей инфекции. Но в случае хронического хламидиоза, когда снижается активность иммунной системы, такое лечение положительного результата может не дать. В случае микст-инфекции, к примеру, при сочетании хламидиоза с трихомониазом, лечению урогенитального хламидиоза должно предшествовать устранение сопровождающей патогенной флоры (трихопол). Т.е. препараты и схема лечения подбирается с учетом анализов и индивидуальных особенностей пациента.

Какие осложнения хламидиоз может вызвать у беременной женщины?

Наличие хламидийной инфекции, особенно обострение хронического процесса либо первичное заражение хламидиями в период беременности увеличивает вероятность преждевременного разрыва плодных оболочек, выкидыша, плацентарной недостаточности. Также хламидиоз может стать причиной внематочной беременности.

Читайте:  

Какое воздействие на плод оказывает хламидийная инфекция?

Возможно, внутриутробное инфицирование плода от больной матери. В данном случае инфекция носит генерализованный характер, что, как правило, приводит к гибели плода (замершая беременность, выкидыш, мертворождение, смерть в неонатальном периоде).

Но более распространенным (50-60%) является заражение плода во время родов непосредственно при прохождении сквозь родовые пути. При таком варианте инфицирования у новорожденного поражаются органы зрения и/или дыхания. Обычно признаки инфекции в виде конъюнктивита проявляются на 5-10 день жизни младенца. Респираторные нарушения (пневмония, назофарингит и пр.) развиваются позже на 4-10 неделю жизни.

Можно ли лечить хламидиоз во время беременности?

Если хламидиоз обнаружен во время беременности, то попросту необходимо провести курс лечения. Это существенно снизит вероятность заражения ребенка во время родов. Курс антибиотикотерапии проводят в III триместре, т.е. когда вредное влияние антибиотика на плод минимально. Вместе с антибиотиками часто прописывается курс иммуномодуляторов и эубиотиков.

Читайте:  

Заключение

Хламидийная инфекция чрезвычайно коварное заболевание, которое может доставить массу серьезнейших проблем, как женщинам, так и мужчинам. Поэтому крайне важно знать все основные моменты этой венерической ИППП.

Строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не нарушать схему лечения. Нельзя заниматься самолечением, экспериментируя с медикаментозными препаратами, особенно это касается женщин в положении! Курс терапии нужно проходить вместе с партнером. И обязательно соблюдение личной гигиены, а также – контрацепция/контрацепция и еще раз контрацепция!

Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Консультация www.венеролог.онлайн

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.www.маммолог.онлайн

Лицензия № ЛО-61-01-003776