Цитомегаловирус для здорового человека практически не опасен, однако при определенных обстоятельствах вирус способен спровоцировать достаточно серьезные осложнения. Сдача анализа на цитомегаловирус в особенности актуальна для планирующих зачатие и уже беременных женщин, для новорожденных детей, которые приобрели или имеют искусственный и врожденный иммунодефицит. Поэтому очень важно своевременно провести обследование, в таком случае терапия будет максимально эффективной. Анализы на ЦМВ необходимо незамедлительно сдавать при первых подозрения на это заболевание.

Читайте: Как сделать некоторые мед.процедуры более комфортными и как улучшить результаты анализов

Особенности возбудителя

Цитомегаловирус относится к семейству герпес-вирусов, куда входит также простой герпес I и II типа, ветряная оспа, возбудитель мононуклеоза Эпштейн-Бар. Название болезни обосновано специфическими изменениями (трансформациями), которым подвергаются клетки под влиянием возбудителя – размеры их заметно увеличиваются.

После заражения вирус может проникнуть почти во все биожидкости человеческого организма, соответственно для его выявления проводятся анализы крови, мочи, влагалищных выделений и других материалов. После проникновения, возбудитель в большинстве случаях в организме инфицированного остается навечно, сегодня ЦМВ обнаруживается у подростков приблизительно в 15% случаев, у взрослых в 40%. Одна из опасностей вируса – это сложность его обнаружения:

Читайте:  Ваша сексуальная жизнь и генитальный герпес

* Инкубационный период составляет до 2-х месяцев, в этот период какая-либо симптоматика может полностью отсутствовать.

* Под воздействием сильного переохлаждения, стресса или на фоне понижения иммунитета происходит резкая вспышка. Учитывая, что заболевание проявляется нарастанием температуры, общей слабостью, головной болью – очень часто его ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

* При невозможности своевременного распознавания болезни, развивается пневмония, энцефалит, артрит и прочие серьезные патологии.

Кому показан анализ на ЦМВ и как происходит заражение

Пути заражения цитомегаловирусом различны, например: у взрослых зачастую незащищенный половой контакт, у подростков чаще всего через слюну (поцелуи с зараженными сверстниками), у новорожденных детей в процессе родовой деятельности инфицированной матери или при лактации. Но больше всего (в 50% случаев) эту патологию выявляют у людей возрастной категории 35 +.

Читайте:  Все о генитальном герпесе: 10 способов снизить риск заражения

Учитывая все вышесказанное, можно выделить определенную группу риска, которым анализ на ЦМВ показан в первую очередь:

* Женщины, вынашивающие ребенка.

* Женщины, проходящие предгравидарную подготовку.

* Новорожденные младенцы.

* Дети, у которых часто отмечается ОРВИ.

* Пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом (ВИЧ в том числе).

* Пациенты любого возраста и пола с диагностированными злокачественными новообразованиями.

* Пациенты, принимающие цитостатики.

* Пострадавшим с клинической симптоматикой цитомегаловируса.

Также анализ на ЦМВ нужен при подготовке пациента к иммуносупрессии при трансплантации органов/тканей, исследование назначается до начала соответствующих процедур.

Читайте:  

Правила сдачи анализов и виды исследований

При нормальном иммунитете вполне реально заразиться ЦМВ, причем человек совершенно не будет знать об этом. Иммунная система будет удерживать цитомегаловирус в подавленном состоянии, поэтому даже в случае развития патологии симптоматика будет полностью отсутствовать.

При ослабленном иммунитете или его отсутствии (особенно актуально для ВИЧ-инфицированных и людей с онкологическими заболеваниями) – цитомегаловирус может спровоцировать развитие тяжелейших патологий. Часто отмечается поражение легких и печени, глаз и головного мозга, пищеварительной и нервной систем. Результат подобных осложнений часто заканчивается летальным исходом.

Для определения наличия патологии нужна проверка крови на антитела, причем видов данного анализа может быть несколько, однако самым надежным считается иммуноферментное исследование. ИФА позволяет определить свойства и количество специфичных Anti-CMV. Результаты расшифровки анализа крови на ЦМВ служат основой для выводов относительно наличия иммунитета и носителя инфекции. На сегодняшний день, данный метод относится к наиболее доступным, быстрым и точным.

Читайте:  

Диагностировать патологию поможет проведение и ряд других исследований:

* полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить ДНК вируса;

* культуральный метод – заключается в выращивании вируса в питательных средах;

* цистоскопия мочи – обнаруживает поврежденные клетки.

В человеческом организме присутствуют разные типы иммуноглобулинов, но если рассматривать конкретно цитомегаловирус, эффективными являются IgM и IgG.

* IgM – вырабатывается на начальном этапе заражения, обеспечивая подавление первичного инфицирования.

* IgG – генерируется позднее, играет роль защитника организма от ЦМВ в течение всей жизни человека.

Важный факт: первые IgG, которые сформировались в качестве ответа на заражение, с вирусными частицами связаны слабо, в данном случае речь идет об их низкой авидности. Примерно через 14 суток начинается выработка высоко авидных IgG, которые существенно отличаются эффективностью и способностью легко распознать и совершить связывание вирионов.

Читайте:  

Непосредственно определение авидности потребно для установления давности заражения. При этом такое понятие как «норма» для IgG отсутствует в принципе – если при исследовании анализа крови вирус был обнаружен, патология налицо, причем независимо от его количества.

Какими свойствами обладают серологические маркеры IgM / IgG наравне с авидностью IgG. Иммуноглобулины и описание:

* Иммуноглобулины IgM.

Описание. Формируются первыми через 5-7 суток в качестве ответа на реактивацию либо внедрение возбудителя. Позволяют определять первичную инфекцию, протекающую в острой стадии, или обострение хронической патологии. Anti-CMV IgM на фоне реакции с другими герпес-вирусами способны демонстрировать ложноположительный результат. В случае первичного инфицирования антитела могут выявляться примерно в течение 3-х месяцев. Если это реактивация, то срок может составлять от 2-3 суток и до 2-3 недель. У новорожденных из-за особенностей иммунной системы выработка таких антител может полностью отсутствовать даже в случае инфицирования, поэтому вероятней всего понадобится дополнительный анализ ПЦР, который исследует разные биожидкости.

Читайте:  

* Иммуноглобулины IgG.

Описание. Anti-CMV IgG формируются спустя 2-3 недели после инфицирования, сохраняясь на протяжении всей жизни человека, при этом уровень их не позволяет точно определить активность процесса. Умножение количества этих антител свидетельствует об активности болезнетворных процессов, что требует выработки тактики ведения. При наличии положительного IgM проводят тестирование, чтобы исключить вероятность ложноположительного итога. Проводить тест также требуется при отрицательном IgM, дабы иметь возможность точно подтвердить отсутствие реактивации заражения.

* Авидность IgG.

Описание. Позволяет определить давность инфицирования – после первичного заражения низко авидные антитела отмечаются от 3 до 4 месяцев, после чего на смену им приходят высоко авидные антитела. При присутствии низко авидных IgG речь идет о первичном заражении, которое продолжается в течение 3-4 последних месяцев. Наличие высоко авидных IgG утверждает, что заражение было за 3-4 месяца до проведения обследования. Данный показатель особо актуален при обследовании женщин в положении, если его наличие не проверялось до зачатия.

Для исследований чаще всего используют кровь, однако следует учитывать – возбудитель в ней находится не всегда, соответственно при отрицательных показателях вполне вероятно, что инфекция может находиться в организме. Поэтому для подтверждения нужны дополнительные тесты.

Читайте:  

Сдача крови для анализа на цитомегаловирус в принципе ничем не отличается от обычных заборов крови из вены. Иногда требуется обследование слюны, мочи или околоплодных вод. Ни один из этих анализов не требует какой-то специфической подготовки, кроме того, что кровь сдается исключительно натощак. После того, как анализы сданы, а результаты получены, квалифицированные специалисты их расшифровывают.

Как проводится расшифровка анализов на ЦМВ

По форме расшифровка анализа представляет собой титр антител IgG. Нормы для этого показателя нет, т.к. он может колебаться на фоне:

* наличия хронических патологий;

* состояния иммунной системы;

* общего состояния организма;

* образа жизни пациента.

Необходимо учесть, что IgG генерируется не только лишь при инфицировании, но и в периоды обострений, также в организме он остается и после перенесенной патологии. Именно по этим причинам итоги анализа на цитомегаловирус вполне могут вызывать сомнения, поэтому исследования биоматериалов достаточно часто проводятся повторно.

Читайте:  

Современные лаборатории оснащены многочисленными системами, которые позволяют находить антитела к ЦМВ. Их состав компонентов и чувствительность различна. Но при этом есть общая черта – все они рассчитаны для проведения иммуноферментного анализа. В данном случае установленные нормы также отсутствуют.

Расшифровка результатов по ИФА делается на основе уровня окрашивания жидкости, непосредственно в которую добавляют исследуемые биоматериалы. Сформировавшийся цвет сравнивают с приготовленными отрицательными и положительными образцами.

Для более быстрой расшифровки специалисты лаборатории используют тест-систему с задействованием разведения крови, это позволяет сократить период получения результатов. Медицинские центры для проведения диагностики пользуются собственными титрами, применяя референтные показатели, выдающие отрицательный или положительный результат.

Как правило, в результатах анализа указываются средние показатели, т.е. если норма определяется как 0,4, то итоговое значение будет 0,9. При этом за норму принимают степень окрашивания образца, у которого отсутствуют антитела к вирусу. Расшифровка примерно выглядит таким образом:

Читайте:  

* Результат: IgG +; IgM-

Значение. У пациента имеется хороший иммунитет, первичное заражение невозможно. Но на фоне снижения иммунитета не исключено обострение.

* Результат: IgM-; IgG-

Значение. Иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует – существует риск первичного заражения.

* Результат: IgM+; IgG+

Значение. Анализ подтверждает, что цитомегаловирус присутствует в организме, при этом есть обострение.

* Результат: IgG-; IgM+

Значение. Наблюдается первичное инфицирование, требующее немедленного лечения.

Стоит отметить: даже если антитела к ЦМВ обнаруживались ранее – для уточнения диагноза специалист может использовать дополнительные методы диагностики.

Отдельно следует рассмотреть результаты анализов беременных женщин. В данном случае большое значение имеет непосредственно срок беременности, на котором осуществлялся отбор биоматериала:

Читайте:  

* Даже при благоприятных результатах позднее четвертой недели вынашивания плода потребуется дополнительное обследование, т.к. эти данные абсолютно однозначными считать нельзя. Инфицирование могло затронуть организм женщины как 1 год назад, так и в начале беременности, что очень чревато поражениями плода.

* Нужно учитывать, что слишком повышенный титр IgG чаще всего указывает на настойчивую борьбу организма с инфекцией, не являясь свидетельством опасности.

* В случаях, когда у женщины в положении в крови обнаруживают IgM вместе с низко авидными IgG – разрабатывается специальное лечение.

Беременной женщине при отсутствии специфических к вирусу антител нужно максимально повысить осторожность и на протяжении месяцев вынашивания ребенка несколько раз проверять наличие либо отсутствие цитомегаловируса.

Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Консультация www.венеролог.онлайн

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.www.маммолог.онлайн

Лицензия № ЛО-61-01-003776