Цитомегаловирусная инфекция у женщин – хроническое заболевание с высокой степенью контагиозности (заразности) и распространенности: антитела к этому возбудителю выявляют почти у 40% населения планеты. Вирус сохраняется в организме человека пожизненно, но для большинства людей он не опасен. Основную категорию риска составляют лица со слабой иммунной системой, беременные и имеющие рецидивирующий герпес. У них генерализация инфекции может привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья.

Запись на прием к венерологу в Таганроге 8 (8634) 36 46 01

Единственный источник инфекции – это больной человек либо вирусоноситель. ЦМВ определяется в основных биологических жидкостях человека (слюна, моча, сперма, цервикальная слизь, грудное молоко). Мощное выделение возбудителя происходит и во время первичного инфицирования, и в момент каждого рецидива, причем, даже если он протекает бессимптомно. Устойчивую эпидемиологическую опасность представляют инфицированные лица с иммуносупрессией и новорожденные с цитомегалией.

Читайте:  

Среди путей передачи выделяют:

* половой – при незащищенных сексуальных контактах;

* контактно-бытовой – при продолжительных и тесных бытовых контактах;

* вертикальный – от инфицированной матери к ребенку в утробе либо во время родов при прохождении новорожденным родовых путей;

* воздушно-капельный – при вдыхании частичек вируса, которые выделяет больной при чихании или кашле;

* гематотрансфузионный – при переливании зараженной крови.

Причины и патогенез

Единственным возбудителем этой вирусной инфекции является ЦМВ (CMV, Cytomegalovirus). Под названием цитомегаловирус – объединено сразу несколько видов вирусов семейства герпесвирусов. Герпесвирус 5-го типа вызывает цитомегаловирусную инфекцию.

Читайте:  

Как и многие венерические заболевания у женщин цитомегаловирус может очень долго находиться в организме (особенно часто в слюнных железах), абсолютно никак себя не проявляя. После первичного инфицирования ЦМВ-инфекция остается с человеком на всю жизнь. Данный вирус в настоящее время входит в «пятерку» самых распространяемых в мире, например: антитела к инфекции выявляют у 10-15% подростков и 40-45% у лиц старше 30 лет.

Главным патогенетическим механизмом развития ЦМВ-инфекции у женщин считается повреждение вирусом цитоскелета клеток и их большое увеличение в размерах. Кроме того, ученые установили связь между персистированием возбудителя в организме и высоким риском развития атеросклероза. Именно поэтому симптомы цитомегаловирусной инфекции достаточно часто сопровождаются признаками нарушения кровообращения.

Что может спровоцировать ЦМВ-инфекцию у женщин

Вирус может годами существовать в клетках и тканях женского организма, не вызывая никаких нарушений либо осложнений. Активизация цитомегаловирусной инфекции у женщин, так или иначе, связана с ослаблением иммунной защиты организма. К примеру, к факторам риска можно отнести воспалительно-инфекционные венерические заболевания, подрывающие защитную систему организма, в частности:

Читайте:  Белая Клиника. Врач-дерматовенеролог

* сифилис;

* гонорея;

* хламидиоз.

Кроме того, на состояние иммунитета очень влияют:

* гормональные сбои;

* сильное переохлаждение;

* физическое истощение;

* нервные перенапряжения и постоянные стрессы.

Активация цитомегаловируса может произойти также на фоне приема цитостатиков, иммунодепрессантов и других препаратов. Нередко наблюдается при онкологических заболеваниях и после операции по трансплантации органов. То есть, абсолютно любое снижение иммунной активности для женщин чревато массой осложнений, включая усиленное размножение ЦМВ.

Читайте:  Половые инфекции – лечатся все хуже!?

На самом деле цитомегаловирус способен поражать практические все системы органов. Но наиболее часто высокая концентрация вирусных элементов наблюдается в слюнных железах. ЦМВ-нфекция может поражать ткани кишечника, легких и дыхательных путей, нервной системы. Для женщин данная инфекция крайне опасна, т.к. вирус может проникать в органы репродуктивной системы, очень часто следствием заболевания становится эрозия шейки матки.

Клинические проявления цитомегаловируса у женщин

У большинства женщин процесс первичного инфицирования проходит незаметно. Сразу после инфицирования начинается бессимптомный инкубационный период, продолжающийся в среднем от 20 до 60 суток.

Острая фаза заболевания или вообще не имеет клинических симптомов, или проходит по типу респираторной инфекции. В данном случае пациентки предъявляют следующие жалобы:

Читайте:  

* озноб;

* повышение температуры;

* быстрая утомляемость, резкая слабость;

* катар носа и глотки;

* краниалгия и миалгия;

* кашель, боли в грудной клетке;

* дискомфорт, болезненные ощущения при глотании;

* увеличение периферических лимфоузлов;

* тяжесть в правом подреберье.

Признаки обострения проявляются только при снижении иммунитета, например, при длительном лечении антибиотиками, сопутствующих заболеваниях или венерических инфекциях.

Читайте:  

Цитомегаловирус при беременности

Симптомы и лечение ЦМВ-инфекции во время беременности представляют особый интерес для специалистов. Актуальность данной проблемы заключается, прежде всего, в возможности внутриутробного инфицирования плода и развития у ребенка серьезных патологий. Именно поэтому цитомегалия, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой относится к так называемым TORCH-инфекциям. Очень важно обследоваться до зачатия, т.к. если инфицирование женщины ЦМВ произошло еще до беременности, риск развития осложнения у ребенка минимальный, не более 1-2%!

При первичном инфицировании женщины при беременности внутриутробное заражение ребенка происходит примерно в 40-45% случаев. При этом сам факт заражения цитомегаловирусом часто остается незамеченным. Редко у беременных наблюдается недолгий гриппоподобный синдром, который самостоятельно проходит через 4-5 дней.

Однако позже распознать ЦМВ-инфекцию можно на основании таких признаков:

Читайте:  Опасные связи: что нужно знать о «взрослых» болезнях

* гипертонус матки;

* угроза прерывания беременности;

* хориоамнионит;

* маловодие;

* крупный плод;

* преждевременное старение плаценты.

ЦМВИ плода и новорожденного

От зараженной матери вирус может передаваться ребенку через кровь (ЦМВ проходит через гематоплацентарный барьер) и канал шейки матки (через оболочки и сложную жидкость). То есть, плод может заразиться и на внутриутробном этапе развития и во время родов. В зависимости от того, когда произошло заражение, негативное воздействие вируса может быть разным:

Читайте:  

1. Первые недели беременности – оплодотворенная яйцеклетка погибает, приходит менструация.

2. На 3-10 неделях – гибель эмбриона и самопроизвольный аборт, тяжелые пороки развития, замершая беременность.

3. На 11-28 неделях – задержка внутриутробного развития, гидроцефалия, аномалии формирования внутренних органов.

4. На 28-40 неделях – инфицирование плода без пороков развития: вирусный миокардит, гепатит, пневмонит, менингоэнцефалит.

У 20% детей, рожденных с проявлениями ЦМВИ, наблюдается комплекс признаков врожденной цитомегалии, т.е. – тяжелое осложнение заболевания у новорожденных, проявляющееся:

Читайте:  «Нехорошие» болезни: самые нелепые оправдания мужчин

* интенсивной желтушной окраской кожи и слизистых;

* судорожной активностью;

* гепатоспленомегалией – увеличением печени и селезенки;

* нарушениями зрения и слуха различной степени выраженности;

* обильной сыпью по всему телу;

* сонливостью;

* подрагиваниями конечностей.

Читайте:  

В 20-30% случаев новорожденные с цитомегалией погибают, не прожив и полугода.

Крайне важно: женщине, родившей ребенка с врожденной цитомегалией – минимум в течение 2 лет категорически запрещено беременеть!!!

Цитомегаловирусная инфекция у женщин с иммунодефицитом

Более яркая симптоматика ЦМВ-инфекции у женщин с разными иммунодефицитными состояниями. Вместе с признаками ОРЗ и гриппоподобным синдромом, первичное инфицирование может проявляться поражением мочеполовой системы:

* цервицит;

* эрозия шейки матки;

* эндометрит;

* вагинит;

* оофорит.

Именно такое течение заболевания наиболее часто представляет угрозу для развивающегося плода в утробе матери.

Читайте:  Симптомы венерических заболеваний

В дальнейшем проявления инфекции у женщин со слабым иммунитетом характеризуются частым развитием осложнений:

* вирусная пневмония – воспалительное поражение легочных ацинусов;

* плеврит – воспаление висцеральной оболочки легких с выпотеванием большого количества экссудата;

* артрит;

* энцефалит;

* миокардит и сердечная недостаточность.

Реже встречаются генерализованные формы ЦМВИ. Их симптомами являются:

Читайте:  

* множественные патологические процессы во внутренних органах (печень, селезенка, надпочечники, почки, поджелудочная железа и др.);

* нарушения пищеварения;

* поражение ЦНС, появление воспалительных очагов в глубоких подкорковых структурах мозга;

* распространяющиеся параличи, парезы.

К сожалению, в большинстве случаев такие серьезные поражения заканчиваются летальным исходом.

Подходы к диагностике

Основным диагностическим методом выявления цитомегаловирусной инфекции у женщин является иммуноферментный анализ. Основан он на определении в образце крови специфических антител возбудителя при помощи разных биохимических реакций.

Читайте:  Боль при сексе. Причины

В ходе теста выявляются 2 типа антител:

1. Ig G – образуется после перенесенных инфекций и позволяет организму быстро распознать возбудителя в случае повторного заражения.

2. Ig M – вырабатывается в ответ на первое внедрение вируса либо при рецидивах хронической инфекции и помогает в борьбе с ним.

В зависимости от результатов анализов, врач пациентке дает рекомендации по планированию беременности.

Также диагноз ЦМВИ ставится на основании:

* ПЦР-исследования биологических жидкостей (кровь, слюна, моча и др.).

* Посева биоматериала на культуре клеток.

Данные тесты не только лишь позволяют выявить вирус, но и дают точную информацию о степени его активности и агрессивности.

Читайте:  Горячие вопросы: Секс глазами специалиста

Можно ли вылечить ЦМВИ навсегда

К сожалению, медикаментозными средствами, доступными нынешней медицине, избавить организм от возбудителя ЦМВ-инфекции навсегда невозможно. Прежде всего, цели терапии включают:

* укрепление иммунитета пациентки;

* перевод инфекции из активной в латентную (спящую) форму;

* прекращение пациенткой вирусовыделения;

* устранение симптомов заболевания.

Лечение цитомегаловируса у женщин, как правило, требует индивидуального подхода. Так, бессимптомное вирусоносительство у женщин с нормальным иммунитетом не требует каких-то терапевтических мероприятий. При гриппоподобном либо мононуклеозоподобном синдромах врач может назначить:

Читайте:  Встань в позу!

* стандартные дезинтоксикационные мероприятия (постельный режим, легкая пища, обильное теплое питье);

* симптоматические препараты (противовоспалительные, отхаркивающие, жаропонижающие и др.).

При активизации вируса на фоне ослабления иммунитета – самолечение категорически запрещено! Следует обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит правильную терапию, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины и первоначального уровня антител.

К сожалению, большинство противовирусных средств, которые применяют для лечения других инфекций – против ЦМВ абсолютно бессильны.

При диагностике тяжелых генерализованных форм ЦВМИ у женщин показано комплексное стационарное лечение. Применяются:

* противовирусные лекарства – Фоксарнет, Валганцикловир, Ганцикловир;

* антицитомегаловирусные иммуноглобулины – Цитотект;

* дезинтоксикационные и симптоматические средства;

* иммуномодуляторы.

Читайте:  Осторожно! Контрацептивы!

Так как противовирусные средства обладают массой побочных эффектов и токсичны для женского организма, инфекционисты применяют их исключительно с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Именно поэтому самолечение категорически запрещено!

Цитомегаловирус – бессимптомная патология, которая для некоторых женщин может представлять чрезвычайно серьезную угрозу и для здоровья и даже для жизни. Тщательное планирование беременности, своевременные обследования и лечение иммунодефицитных состояний, следование принципам ЗОЖ – это главные методы профилактики обострений и рецидивов ЦМВ-инфекции у женщин. Именно они позволят женщине выносить и родить здорового ребенка.

Информация по телефону 8 (8634) 36 46 01

г. Таганрог, Ростовская область, ул. Дзержинского 154-6

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Консультация www.венеролог.онлайн

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.www.маммолог.онлайн

Лицензия № ЛО-61-01-003776